診療情報の提供（カルテ開示）のご案内

カルテ開示について

当院では、診療記録（カルテ）の開示を希望される場合、以下の手続きが必要です。

開示要項

●診療記録開示要項（PDF）
当院の診療記録開示要項になります。
受付時間、料金など他詳細は上記リンクよりご覧ください。

手続き

申請には本人確認書類と申請書類等の提出が必要になります。
申込者によって申込方法が異なります。

必要書類は下記をご参照ください。
必要書類をご準備していただき、直接ご来院いただくか、または郵送にてお申し込みください。

申込者	必要書類一覧
患者さまご本人用	①診療記録等開示請求申込書（PDF） ②診療記録開示請求に関する同意書（PDF） ③開示請求者本人確認書類の写し 　→運転免許証、マイナンバーカード、パスポート等
ご本人以外 (ご家族等)	①診療記録等開示請求申込書（PDF） ②診療記録開示請求に関する同意書（PDF） ③開示請求者本人確認書類の写し 　→運転免許証、マイナンバーカード、パスポート等 ④診療記録開示　委任状 （ご遺族の方は不要）（PDF） ⑤患者本人との関係が証明できる書類の本書もしくは写し 　→戸籍謄本、戸籍抄本等
法律事務所 民間保険会社	①貴社または貴所にて作成された依頼書 ②診療記録開示請求に関する同意書（PDF） ③診療記録開示　委任状（PDF） 　→既にご用意されている委任状がありましたらそちらでも構いません。

問い合わせ先・郵送先

TEL：099-252-1090
〒890-0051　鹿児島市高麗町43番25号
公益社団法人昭和会　いまきいれ総合病院　診療情報管理課 宛